Hva er bursitt?
Bursitt er en betennelsestilstand i en av kroppens slimposer (bursae), væskefylte puter som normalt reduserer friksjon mellom sener, muskler og bein. I skulderen er slimposen under skulderkammen (subacromial bursa) hyppigst rammet.
Tilstanden kan oppstå akutt ved direkte belastning eller trykk, eller utvikle seg gradvis som følge av repeterende bevegelser og irritasjon.
Vanlige symptomer
- Skarp eller verkende smerte ved bevegelse av skulderen
- Ømhet og hevelse over det affiserte området
- Smerte som forverres ved å ligge på den affiserte siden
- Nedsatt bevegelighet på grunn av smerte, ikke nødvendigvis stivhet
- Smerten kan minne om impingement, ettersom tilstandene ofte opptrer sammen
Mulige årsaker
- Repeterende bevegelser med armen over hodehøyde
- Direkte trykk eller belastning mot slimposen
- Samtidig impingement som irriterer slimposen
- Infeksjon i sjeldne tilfeller, som krever annen behandling
- Aldersrelatert slitasje i omkringliggende senevev
Når bør du oppsøke behandling?
Oppsøk behandling dersom smerten vedvarer over en til to uker, eller begrenser daglige aktiviteter og søvn.
Kontakt lege dersom området er kraftig hovent, rødt og varmt, eventuelt med feber, da dette kan tyde på en infeksiøs bursitt som krever annen type behandling.
Hvordan undersøker vi bursitt?
Vi undersøker skulderens bevegelighet og lokaliserer det ømme området med spesifikke tester, og vurderer om bursitt opptrer alene eller sammen med impingement eller rotator cuff-plager.
Hvordan behandles bursitt?
Behandlingen fokuserer i akuttfasen på å redusere irritasjon og betennelse gjennom skånsom mobilisering og avlastning, etterfulgt av muskelterapi og gradvis treningsterapi for å korrigere bidragsytende bevegelsesmønster.
Ved samtidig impingement behandles begge tilstander parallelt for best mulig resultat.
Øvelser
- Skånsom pendel-øvelse i akuttfasen
- Skulderbladsstabiliserende øvelser når smerten avtar
- Gradvis reintroduksjon av bevegelse over skulderhøyde
- Unngå direkte trykk mot det affiserte området i akuttfasen
Øvelsene er generelle råd. Du får et individuelt tilpasset program etter undersøkelse hos oss.
Prognose
De fleste tilfeller av bursitt bedres godt i løpet av noen uker med riktig avlastning og behandling. Tilbakevendende bursitt bør utredes nærmere for underliggende bidragsytende faktorer.