Hva er isjias?
Isjias er en betegnelse på smerte som følger isjiasnerven, fra korsrygg og sete, ned bak i låret og ofte videre til legg og fot. Tilstanden skyldes irritasjon eller påvirkning av nerven, oftest ved nerverøttene i korsryggen.
Isjias er et symptom, ikke en diagnose i seg selv, og bakenforliggende årsak må kartlegges for riktig behandling.
Vanlige symptomer
- Utstrålende smerte fra korsrygg eller sete, ned i ett ben
- Prikking, nummenhet eller svekket kraft i benet
- Smerte som forverres ved sitting, hoste eller nysing
- Smerte som ofte er verre i benet enn i selve ryggen
- I noen tilfeller vansker med å gå på tær eller hæl
Mulige årsaker
- Prolaps i korsryggen som trykker på en nerverot
- Innsnevring av nervekanalen (spinal stenose)
- Muskulær irritasjon av isjiasnerven, for eksempel i setemuskulaturen
- Leddforandringer eller degenerasjon i korsryggen
- Langvarig stillesitting kombinert med svak kjernemuskulatur
Når bør du oppsøke behandling?
Oppsøk behandling dersom smerten stråler ned i benet og varer mer enn noen dager, eller dersom du merker nummenhet eller kraftsvikt.
Kontakt lege eller legevakt umiddelbart ved nedsatt kontroll over vannlating eller avføring, nummenhet i skrittet, eller raskt tiltagende kraftsvikt i benet, da dette kan være tegn på alvorlig nervepåvirkning.
Hvordan undersøker vi isjias?
Vi kartlegger symptommønster og utfører nevrologiske tester av reflekser, muskelkraft og følesans i benet, samt spesifikke tester for å vurdere nerverotpåvirkning. Ved behov henviser vi videre til MR eller annen bildediagnostikk.
Hvordan behandles isjias?
Behandlingen tilpasses årsaken til isjiasplagene, og kan omfatte skånsom mobilisering av korsrygg og bekken, muskelterapi for å avlaste irritert vev, og gradvis tilpasset treningsterapi.
Målet er å redusere trykk og irritasjon på nerven, samtidig som vi bygger opp styrke og bevegelighet for å forebygge nye episoder.
Øvelser
- Nervegli-øvelser tilpasset din tilstand, utført skånsomt og gradvis
- Knestrekk mot bryst for å avlaste korsryggen
- Tøyning av setemuskulatur (piriformis) ved muskulær årsak
- Gradvis oppbygging av kjernestyrke når akutt smerte har roet seg
Øvelsene er generelle råd. Du får et individuelt tilpasset program etter undersøkelse hos oss.
Prognose
De fleste isjiastilfeller bedres betydelig i løpet av 6–12 uker med riktig behandling, selv ved påvist prolaps. Ved vedvarende eller forverrede symptomer vurderes videre henvisning.