Hva er rotator cuff-plager?
Rotator cuff er en gruppe på fire muskler og sener som stabiliserer skulderleddet og styrer rotasjonsbevegelser i armen. Plager i denne senegruppen spenner fra mild irritasjon og senebetennelse til delvise eller fullstendige rifter.
Tilstanden kan oppstå akutt ved skade, men utvikler seg oftere gradvis som følge av langvarig overbelastning eller aldersrelatert slitasje.
Vanlige symptomer
- Smerte dypt i skulderen, ofte forverret ved løft over hodehøyde
- Svekket kraft ved utadrotasjon og løft av armen
- Nattlig smerte ved liggende stilling på den affiserte siden
- Følelse av instabilitet eller svakhet i skulderen
- Ved rifter: uttalt kraftsvikt og vansker med å løfte armen
Mulige årsaker
- Gradvis slitasje av senevev over tid
- Akutt skade som fall med utstrakt arm
- Langvarig impingement uten behandling
- Repeterende belastning i arbeid eller idrett med armen over hodehøyde
- Muskulær ubalanse i skulderens stabiliserende muskulatur
Når bør du oppsøke behandling?
Oppsøk behandling dersom smerten vedvarer over flere uker, eller dersom du merker tydelig kraftsvikt ved løft av armen.
Kontakt lege ved plutselig, kraftig smerte og total kraftsvikt etter en skade, da dette kan tyde på en fullstendig rift som krever nærmere utredning.
Hvordan undersøker vi rotator cuff-plager?
Vi utfører spesifikke styrke- og provokasjonstester for hver av rotator cuff-musklene, og vurderer skulderens generelle bevegelsesmønster. Ved mistanke om rift henviser vi videre til ultralyd eller MR.
Hvordan behandles rotator cuff-plager?
De fleste rotator cuff-plager, inkludert mindre rifter, behandles vellykket konservativt med gradvis, tilpasset treningsterapi som bygger opp styrke og stabilitet i skulderen.
Behandlingen suppleres ofte med muskelterapi og leddmobilisering for å redusere smerte og bedre bevegelighet underveis i treningsforløpet.
Øvelser
- Isometrisk aktivering av rotator cuff i tidlig, smertefull fase
- Utadrotasjon med strikk, gradvis økende motstand
- Skulderbladsstabiliserende øvelser
- Gradvis progresjon mot løft over skulderhøyde
Øvelsene er generelle råd. Du får et individuelt tilpasset program etter undersøkelse hos oss.
Prognose
Prognosen ved rotator cuff-plager er god for de fleste med riktig, gradvis oppbygging av styrke. Ved fullstendige rifter eller manglende bedring vurderes kirurgisk behandling i samråd med spesialist.